Tipos de cáncer de estómago

Seguimos con el cáncer de estómago en esta nueva entrada. Os hablaré de los tipos de cáncer que existen o mejor dicho que son conocidos.

Empezamos por el más común, que es el adenocarcinoma gástrico. Este tipo de cáncer predomina con respecto al resto de los cuales os voy a hablar. El 90% de los cánceres de estómago son adenocarcinomas y este afecta a la mucosa de la pared del estómago, es decir, la capa interna.

En la imagen de la derecha, tenemos una vista histológica de un adenocarcinoma gástrico. Como vemos en la imagen existen células cancerosas, es decir, son las que se muestran con un núcleo muy coloreado por la tinción que se utiliza en estos casos que es una hematoxilia-eosina. Estas células aparte del núcleo coloreado y grande presenta un aspecto irregular, no tienen el núcleo céntrico y los bordes son irregulares. A mayores se ven muchos linfocitos lo que indica que existe infección.

Otro tipo de cáncer gástrico es el linfoma. Este es menos común, solo un 5% de los cánceres gástricos son linfomas. Este tipo pertenecen al sistema inmune pero se desarrolla en la pared del estómago. Su tratamiento depende del tipo de linfoma y, que yo conozca tenemos dos, el linfoma de hodking y el no hodking.

Ambos tipos de linfomas actúan sobre los linfocitos y se comportan de manera diferente. Los médicos son capaces de diferenciarlos y sí responden a sus respectivos tratamientos por lo que es importante diferenciarlos.

El siguiente del que vamos a hablar son los tumores del estroma gastrointestinal (GIST). Son poco comunes y no todos son tumores malignos, también pueden ser benignos. Este tipo de tumores se pueden dar en cualquier zona del aparato gastrointestinal. Estos se originan de forma tempranas en células del estomago en concreto las células intersticiales de cajal. 

En la siguiente imagen se muestra un tumor del estroma gastrointestinal.

Tumor del estroma gastrointestinal

Espero que la información os haya servido de algo y nos vemos en la siguiente entrada donde os hablaré de las pruebas para diagnosticar el cáncer de estómago.

Parada cardiorrespiratoria (PCR)

Una parada cardiorrespiratoria (PCR) es la detención de la respiración y del latido cardíaco de un individuo. En estos caso se detiene la circulación de la sangre y por tanto el suministro de oxígeno al cerebro. Se necesita intervención inmediata para restablecer el flujo de oxígeno antes de que se produzcan daños graves. El protocolo a seguir es la reanimación cardiopulmonar (RCP).

Signos de una PCR

Los principales signos que nos hacen ver que una persona sufre una PCR son:
- La persona está inconsciente
- No se percibe respiración
- La persona no reacciona a las insuflaciones boca a boca
- No se percibe pulso carotídeo
- La víctima palidece

Conducta a seguir

Cáncer de estómago

Como sabemos, el estómago es el órgano donde se procesan los nutrientes que obtenemos de nuestra dieta.
La anatomía del estómago es sencilla. Tiene forma de fol de una gaita, es como el globo que tienen las gaitas y aprietan para que se haga el sonido, y está formado por tres partes: el píloro, el fundus gástrico y el cardias. 

El cáncer de estómago, ataca a las células del revestimiento del estómago, las cuales crecen y se reproducen desmesuradamente y de forma anómala.

Este tipo de cáncer cabe destacar que es más frecuente en hombre que en mujeres y en mayores de 40 años de edad.

En todo tipo de enfermedad, siempre tenemos unos factores que aumentan la incidencia de padecer dicha enfermedad. Pues en el cáncer también existen y estas son:

• si se tiene antecedentes familiares de esta enfermedad
• si se tiene infección de estómago por Helicobacter pylori
• si tuvo pólipos grandes en el estómado
• si se sufre de gastritis de forma prolongada
• si presenta anemia percinosa
• si fuma

Los síntomas son muy variados, pudiendo confundirse con otras enfermedades. También ser en un principio asintomático pero con el tiempo empieza a padecer algunos síntomas.

Los más frecuentes son:

• pérdida de peso
• dolor abdominal
• sensación de plenitud después de las comidas
• puede existir disfagia (dificultad al tragar) dependiendo de la localización del tumor
• pueden padecer anemia
• en algunas ocasiones náuseas y vómitos.

A continuación os dejo un vídeo donde nos explican como diagnosticar un cáncer de estómago y en la próxima entrada hablaré de los tipos de cáncer del estómago.

Síndrome de Enclaustramiento

Lesión localizada en el tallo cerebral a la altura de la protuberancia anular. Esta lesión lleva a una situación en la que el paciente está alerta y despierto pero no puede moverse o comunicarse verbalmente, ya que presenta una completa parálisis de la mayor parte de músculos voluntarios del cuerpo, exceptuando los ojos. 

El síndrome de enclaustramiento total es aquel en el que además hay oftalmoplejía (parálisis ocular). Las causas pueden ser el daño traumático del cerebro, una enfermedad del sistema circulatorio, daño de las células nerviosas y la sobredosis medicamentosa

Este síndrome es conocido además como pseudocoma, desconexión cerebrobulboespinal, síndrome de cautiverio, y síndrome protuberancial ventral

Se diferencia del estado vegetativo permanente, en que en este las porciones superiores del encéfalo están dañadas y las porciones inferiores están ilesas mientras que en el síndrome de enclaustramiento está causado por daño a porciones específicas del encéfalo inferior y tallo cerebral, con ningún daño al encéfalo superior.

Causas del síndrome de enclaustramiento pueden ser:

- Lesión encefálica traumática

- Enfermedades del sistema circulatorio 

- Sobredosis medicamentosa

- Daño a las neuronas, particularmente destrucción de la vaina mielínica, causada por enfermedad

- Un ACV (accidente cerebrovascular) isquémico o hemorrágico, normalmente de la arteria basilar 

Actualmente no existe tratamiento o cura normativizada. La estimulación de los reflejos musculares con electrodos ha demostrado ayudar a los pacientes a recuperar algo de la función muscular. Otros métodos de tratamiento son a menudo sintomáticos. Algunos científicos han reportado que han desarrollado una técnica que permite a pacientes enclaustrados comunicarse vía ruidos de olfateo.

Muy raramente regresa alguna función motora significativa. La mayoría de los pacientes enclaustrados no recupera el control motor, pero se hallan disponibles artificios que ayudan a los pacientes a comunicarse. Dentro de los primeros cuatro meses después de instalarse los síntomas, el 90% de los pacientes con esta condición muere. Sin embargo, algunas personas con la condición continúan viviendo mucho más tiempo, mientras que en casos excepcionales, como el de Kerry Pink y Kate Allatt, una recuperación completa espontánea puede llegar a ser obtenida.

El cáncer de pulmón

El tema a tratar en esta entrada será el cáncer de pulmón, como esta enfermedad es muy extensa la dividiré en 2 entradas, para comenzar hablaremos de que es el cáncer de pulmón y de sus factores de riesgo.

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres. Alrededor del 90% de todos los cánceres de pulmón se producen en fumadores o antiguos fumadores.

Existen cuatro tipos de cáncer de pulmón que tienden a localizarse en zonas diferentes del pulmón y que difieren en sus características y comportamiento. El carcinoma epidermoide supone un 20% de todos los cánceres de pulmón. Por lo general, se inicia en la zona central del pulmón, en los bronquios, que son las principales vías aéreas que llegan a los pulmones. Alrededor del 40% de los cánceres de pulmón son adenocarcinomas, cánceres que se originan en la periferia de los pulmones y bajo el revestimiento de los bronquios. El carcinoma microcítico (también denominado de células de avena) se extiende con mayor rapidez que cualquier otro tipo de cáncer de pulmón. Se caracteriza por la presencia de células pequeñas con forma de copos de avena o bastoncillos y es responsable de casi el 20% de los casos de cáncer de pulmón. El 10% corresponde a carcinomas de células grandes que se caracterizan por células anómalas grandes que por lo general se localizan en la zona periférica del pulmón.

El cáncer de pulmón produce metástasis, es decir, se disemina a otros tejidos, a través del torrente circulatorio o del sistema linfático. Más del 50% de las personas con diagnóstico reciente de cáncer de pulmón presentan signos de cáncer en otros lugares del organismo. Por el contrario, algunos cánceres que se detectan en el pulmón son en realidad metástasis de tumores malignos localizados en otras partes del cuerpo que se han diseminado a los pulmones. Estos no se consideran cánceres de pulmón. Por ejemplo, si un cáncer de mama se disemina al pulmón, se considera cáncer de mama. Su aspecto o su comportamiento no son iguales que el de un cáncer que se origina en el pulmón.

Factores de riesgo

Fumar es la principal causa del cáncer de pulmón. Hasta un 90% de los pacientes con cáncer de pulmón son fumadores y la mayor parte de los restantes han sido fumadores pasivos. La inmensa mayoría de los cánceres de pulmón podrían prevenirse y sería posible salvar miles de vidas si las personas abandonasen el hábito de fumar.

Otros factores ambientales relacionados con una incidencia elevada de cáncer de pulmón son la exposición a ciertas sustancias en el lugar de trabajo, como arsénico, asbesto y dosis elevadas de radiación ionizante, como la emitida por el uranio. La exposición prolongada a la contaminación del aire, que está compuesta en gran parte por los restos de la combustión del carbón y del petróleo, puede aumentar también el riesgo de cáncer de pulmón. Entre los contaminantes atmosféricos emitidos por fuentes naturales, solamente el radón, un gas radiactivo, incoloro e inodoro, que de forma silenciosa se filtra desde la tierra en algunas regiones, representa un peligro especial para los fumadores.

No todos los grandes fumadores desarrollan un cáncer de pulmón, lo que indica que la herencia puede actuar como un factor de riesgo en el desarrollo de esta enfermedad. Parece que algunas personas heredan cierta incapacidad para descomponer ciertos tipos de químicos causantes de cáncer, lo que les hace más susceptibles a padecer la enfermedad. Por ejemplo, en estas personas la exposición al humo del tabaco puede provocar una alteración en el funcionamiento de genes cruciales en la prevención del cáncer. Es el caso del gen supresor tumoral FHIT que impide el crecimiento y diseminación del tumor. Muchas personas con cáncer de pulmón heredan una mutación de este gen que fracasa en el desempeño de su tarea. Otro gen, el gen supresor tumoral p53 también evita el crecimiento tumoral y los investigadores han observado que una mutación de este gen p53 falla en el intento de impedir el crecimiento del cáncer.


Algunos estudios señalan que la mujer tiene el doble de probabilidad de desarrollar un cáncer de pulmón que el hombre. Los investigadores han hallado un gen denominado GRPR que origina un crecimiento celular anormal en personas expuestas al humo del tabaco. Este gen es más activo en las mujeres que en los hombres, lo que puede explicar el hecho de que las mujeres sean más susceptibles a padecer cáncer de pulmón.

Pericarditis

La pericarditis es un trastorno en el cual el pericardio, es decir, la cubierta del corazón, resulta inflamado. 

Causas

Las causas de las pericarditis suelen ser desconocidas o no están comprobadas, pero en muchas ocasiones se deben a infecciones víricas (que produzcan resfriados o neumonías), bacterianas o fúngicas. 

En algunas ocasiones, la pericarditis también se observa asociada a otras enfermedades como son: cáncer, trastornos en los que el sistema inmune ataca el tejido corporal, infecciones de VIH y SIDA, hipotiroidismo, insuficiencia renal, fiebre reumática y tuberculosis. 

Otras causas habituales de este trastorno son los ataques cardíacos, la cirugía cardíaca, los traumatismos de tórax, esófago o corazón, ciertos medicamentos, hinchazón o inflamación del miocardio y radioterapia del tórax.

Síntomas

El principal síntoma es el dolor torácico, que puede extenderse hacia el cuello, el hombro, la espalda o el abdomen. Puede aumentar con la respiración profunda, al acostarse en posición horizontal, al toser o con la deglución. 

Además se puede presentar fiebre, escalofríos o sudoración si la pericarditis está causada por una infección. Otros posibles síntomas son la hinchazón de tobillos, pies y piernas, la ansiedad, la dificultad respiratoria estando acostado, la tos seca y la fatiga.

Diagnóstico

Al auscultar el corazón con un estetoscopio, el médico puede oír un ruido llamado roce pericárdico. Los ruidos cardíacos se pueden percibir como leves o distantes. Asimismo, puede haber otros signos de líquido en el pericardio (derrame pericárdico).

Si este trastorno es grave, puede haber:
- Crepitación pulmonar
- Disminución de los ruidos respiratorios
- Otros signos de líquido en el espacio que rodea los pulmones (derrame pleural).

Los siguientes exámenes imagenológicos se pueden hacer para revisar el corazón y el tejido alrededor de éste (pericardio):
- Resonancia magnética del tórax
- Radiografía del tórax
- ECG
- Ecocardiografía
- Tomografía computarizada o resonancia magnética del corazón
- Gammagrafía con radionúclidos

Para buscar daño al miocardio, el médico puede ordenar un examen de troponina I. Otras pruebas de laboratorio pueden ser, entre otras:
- Anticuerpo antinuclear (AAN)
- Hemocultivo
- Conteo sanguíneo completo
- Proteína C reactiva
- Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR, por sus siglas en inglés)
- Examen para VIH
- Factor reumatoideo
- Prueba cutánea de tuberculina

Tratamiento

La causa de la pericarditis se debe identificar en lo posible.

A menudo se administran altas dosis de antiinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno. Estos medicamentos disminuyen el dolor y reducen la hinchazón o inflamación del saco alrededor del corazón.

Un medicamento llamado colchicina se puede agregar, sobre todo si la pericarditis no desaparece después de 1 ó 2 semanas o si reaparece semanas o meses más tarde.

Si la causa de la pericarditis es una infección:
- Los antibióticos se usan para las infecciones bacterianas.
- Los medicamentos antimicóticos se utilizan para la pericarditis por hongos.

Otros medicamentos que pueden utilizarse son:
- Los corticosteroides, como la prednisona (en algunos pacientes).
- Los diuréticos para eliminar el exceso de líquido.

Si la acumulación de líquido hace que el corazón trabaje de manera deficiente, el tratamiento puede incluir:
- Drenar el líquido del saco. Este procedimiento, llamado pericardiocentesis, se puede hacer utilizando una aguja guiada por ecocardiografía.
- Hacer un pequeño agujero (ventana) en el pericardio (pericardiotomía subxifoidea) para permitir que el líquido infectado drene hacia la cavidad abdominal.

Si la pericarditis es crónica , recurrente u ocasiona cicatrización o rigidez del tejido alrededor del corazón, puede ser necesario cortar o extirpar parte del pericardio. Esta cirugía se denomina pericardiectomía.

Saber actuar, una forma de ayuda

La diferencia entre que algo resulte mal o que quede como una simple anécdota está muchas veces en el hecho de saber como actuar. Si estamos preparados, podemos servir de primera línea de ayuda ante un posible ataque epiléptico y reducir sus problemas.

A continuación os dejo un vídeo donde nos enseñan como combatir las convulsiones.