El magnesio es el segundo catión intracelular que podemos encontrar en mayor
cantidad después del Potasio en el cuerpo humano, siendo esencial en gran número
de procesos enzimáticos y metabólicos. Se trata de un cofactor de todas las
reacciones enzimáticas que involucran al ATP configura parte de la bomba
de membrana que mantiene la excitabilidad eléctrica de las células musculares y
nerviosas.
En adultos la distribución es en el hueso
de un 55%, en músculo de 27% y en tejidos blandos 20%.
La ingesta diaria recomendable de magnesio
es de 6-10 mgr/kg/día; su concentración en sangre es de 1.7 a 2.4 mgr/dl;
alrededor de un 30% del magnesio en sangre está ligado a las proteínaspero el
resto se encuentra de forma ionizada, constituyendo una fracción difusible. Se
absorbe fundamentalmente en el íleon.
A la hora de eliminarlo, un 5% del magnesio
se elimina por la orina, pero el riñón es el órgano principal que regula su
concentración sérica, modificando su excreción o reabsorción a nivel del Asa de
Henle.
Es así como la PTH, Vitamina D, la depleción
del liquido extracelular, y la hipocalcemia aumentan la reabsorción. mientras que
la expansión de liquido extravascular, los vasodilatadores renales, la
hiperglucemia, la hipercalcemia, los diuréticos de Asa, y la diuresis osmótica
la disminuyen.
Las causas del déficit
de Magnesio:
-Administración de
diuréticos. Inhiben la reabsorción de Na en el Asa de Henle y bloquean la reabsorción de magnesio y
aumentan las pérdidas urinarias.
-
Aporte de aminoglucósidos; aproximadamente un 30% de los que los reciben
desarrollan hipomagnesemia. Mecanismo similar al de los diuréticos.-Abstinencia en los primeros días de hospitalización por alcoholismo.
- Diarrea (debido a que las secreciones del tracto gastrointestinal inferior son ricas en Magnesio).
-Reducción de la ingesta.
-Aporte de fluidos intravenosos sin Magnesio.
-Administración de Anfotericina, Ciclofosforina, y *Pentamidina.
-Disfunción túbulo renal.
- Recuperación de la hipotermia.
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