Una angiografía es un examen de diagnóstico por imagen en el que se hacen visibles vasos sanguíneos que no podríamos ver por medio de la radiología normal. Se realiza inyectando al paciente un medio de contraste (radiopaco) y haciendo imágenes radiológicas de forma secuenciada.
jueves, 19 de diciembre de 2013
Bronquiectasis
La bronquiectasis (o
también llamada bronquiectasia), es la dilatación persistente de segmentos
cortos de las vías respiratorias bajas (bronquios o bronquiolos). Es un
trastorno irreversible que resulta de un daño en la pared de los bronquios
debido a una inflamación u obstrucción prolongada. También puede ser una lesión
congénita, presente en el momento del nacimiento.
Causas
En la mayoría de los casos
el trastorno se debe a una infección bronquial o al bloqueo del conducto por un
cuerpo extraño, un tumor o por nódulos linfáticos ensanchados. También puede
estar causado por otras infecciones en el pulmón, una neumonía especialmente
grave, complicaciones del sarampión o la tos ferina, o inhalación de gases
irritantes o partículas de polvo nocivas, como sílice, asbesto o talco. Es
común en la fibrosis quística y también puede producirse tras una bronquitis.
La inflamación de las paredes de las vías respiratorias causa reblandecimiento
y debilidad, y la expansión respiratoria de la cavidad torácica, especialmente
en presencia de cualquier obstrucción a la entrada de aire, tira de la pared
hacia fuera, haciendo que ésta se dilate.
Síntomas
Como consecuencia del
ensanchamiento de las vías respiratorias, las secreciones normales de los
pulmones tienden a retenerse y a infectarse. El resultado es una obstrucción
parcial del flujo aéreo, tos frecuente y producción de muchos esputos, que
pueden contener sangre. Otros síntomas que se pueden originar son dificultad
respiratoria, respiración sibilante, poca capacidad para realizar ejercicios
físicos y puntas de los dedos en forma de porra.
Diagnóstico
y tratamiento
En el pasado, el diagnóstico
de esta enfermedad se realizaba mediante una técnica radiológica conocida como
broncografía, que exigía que un fluido opaco a los rayos X se introdujera
en los pulmones para perfilar cualquier alteración. Ese método tan poco grato
ha sido sustituido recientemente por la tomografía axial computerizada (TAC).
El tratamiento incluye fisioterapia, con golpeo del pecho para facilitar el
drenaje de las secreciones, tratamiento prolongado con antibióticos y, en los
casos en los que la enfermedad está razonablemente bien localizada, la
extirpación del segmento o lóbulo afectado mediante cirugía. En casos de
bronquiectasia muy extendida sólo los antibióticos, la fisioterapia y en
ocasiones los corticosteroides (compuestos similares al cortisol) contribuyen a
controlar la inflamación. Las personas que padecen la enfermedad deben dejar de
fumar y de tomar sedantes o fármacos antitusivos.
miércoles, 18 de diciembre de 2013
Síndrome de Budd-Chiari
Signos y síntomas
Los síntomas de este síndrome suelen aparecer de forma progresiva, aunque también cabe la posibilidad de que aparezcan de golpe y sen fatales. El hígado se va llenando de sangre y se vuelve doloroso. El líquido comienza a filtrarse hacia la cavidad abdominal, produciendo dolor en el abdomen y una leve ictericia. Todo esto aumenta la presión en la vena porta, lo que pasadas unas semanas o mese pude llegar a producir hemorragias en varices esofágicas.
Pasados varios meses, suele aparecer ictericia, fiebre y síntomas de insuficiencia hepática. A veces el coágulo se vuelve tan grande que puede llegar a obstruir la vena cava inferior. Esto causa un gran aumento del volumen de las piernas y del abdomen.
Diagnóstico
Los síntomas más característicos son los que nos proporcionan el diagnóstico. Con una angiografía podremos ver el punto exacto de la obstrucción. Mediante una resonancia magnética también podremos ayudarnos a dar un diagnóstico. Una biopsia y una ecografía del hígado también pueden ayudar a distinguir el síndrome de otras enfermedades.
Tratamiento
Si la vena se ha estrechado y no está obstruida podremos darle al paciente fármacos anticoagulantes o trombolíticos. También se puede realizar una cirugía para conectar la vena porta con la cava, descomprimiendo así la vena porta. El trasplante de hígado puede ser el tratamiento más eficaz. Los tratamientos quirúrgicos aumentan más el índice de supervivencia que los conservadores.
Noticia de interes
Buscando noticias sobre el tema que abarcó la entrada anterior encontré una noticia que tiene que ver con la misma glándula pero no sobre la misma enfermedad. Se trata del cáncer de páncreas.
Esta noticia es de Europapress pero por lo que vi también está en otras fuentes de información.
En ella se cuenta los casos que se descubren en España de cáncer de páncreas y también su incidencia de muerte así como también se nombran algunas investigaciones en las cuales los fármacos a investigar son eficientes.
Os dejo el enlace y espero que os resulte interesante.
Síndrome de Guillain-Barré
Estamos ante un trastorno poco común, cuya característica es que hace que el sistema inmunológico ataque el sistema nervioso periférico (SNP). Los nervios que se encuentran dentro del SNP conectan el cerebro y la médula espinal con el resto del cuerpo.Una lesión en estos nervios dificulta la transmisión de las señales. Como resultado, los músculos tienen problemas para responder a las señales del cerebro.
Se desconoce la causa de este síndrome. Algunas veces, es desencadenado por una infección, una cirugía o una vacuna.
La debilidad o una sensación de hormigueo en las piernas suele aparecer como primer síntoma. Esta sensación puede extenderse a la parte superior del cuerpo llegando hasta en casos severos a que el paciente queda casi paralizado. Eso puede arriesgar la vida. Puede ser necesario usar un respirador como ayuda para la respiración. Generalmente, los síntomas empeoran en un período de sanas y luego se estabilizan. La mayoría de las personas se recupera.
La recuperación puede tomar algunas semanas o algunos años. Las opciones de tratamiento durante el período de síntomas incluyen medicinas o un procedimiento llamado intercambio de plasma.
Rinitis
La rinitis, es un trastorno
inflamatorio de la membrana mucosa de la nariz;
catarro nasal. Se caracteriza por secreción nasal acuosa asociada con congestión
y dificultad para respirar por la nariz. Muchos casos se deben al
resfriado común. Otros pueden relacionarse con alergias nasales,
irritación por la respiración de irritantes y contaminantes, empleo de ciertos
medicamentos, u otras enfermedades.
Existen dos clasificaciones diferentes de esta enfermedad;
Según su evolución:
Rinitis aguda: con una duración menor de seis meses.
Rinitis crónica: con una duración mayor de seis meses
Según su origen:
Rinitis alérgica: Se produce cuando el sistema inmunológico, por error, identifica como invasora una sustancia que normalmente es inofensiva. Dicha sustancia se llama “alergeno”. El sistema inmunológico responde a los alergenos secretando histamina y mediadores químicos que normalmente provocan síntomas en la nariz, garganta, ojos, oídos, piel y techo de la boca.
La rinitis alérgica estacional (fiebre de heno) es casi siempre causada por el polen transportado por aire en distintas épocas del año, en distintas partes del país.
La rinitis alérgica también es desencadenada por alergenos comunes de interiores, como la caspa (capas secas de la piel) y saliva animal, el moho, los desechos de los ácaros de polvo y los restos de cucarachas. Se llama “rinitis alérgica perenne” dado que los síntomas por lo general ocurren a lo largo de todo el año.
Además de los alergenos desencadenantes, los síntomas pueden producirse por irritantes como el humo y los olores fuertes, o por cambios en la temperatura y humedad del aire. Esto se debe a que la rinitis alérgica causa una inflamación en el revestimiento nasal, lo que aumenta la sensibilidad a las sustancias que se inhalan.
Muchas personas que padecen de rinitis alérgica tienen tendencia a la conjuntivitis alérgica (alergia ocular). Además, la rinitis alérgica puede empeorar los síntomas de asma en quienes tienen ambas afecciones.
Rinitis no alérgica:Al menos una de cada tres personas con síntomas de rinitis no tiene alergias. La rinitis no alérgica por lo general afecta a adultos y produce síntomas a lo largo de todo el año, en especial, secreciones y congestión nasal. Esta afección difiere de la rinitis alérgica porque el sistema inmunológico no está involucrado.entre la que encontramos la rinitis infecciosa, la rinitis vasomotora, la rinitis medicamentosa, la rinitis hormonal, la rinitis hipertrófica, etc.
Síntomas
Los principales síntomas de rinitis son, la secreción nasal, picazón (en la nariz techo de la boca, garganta y ojos),estornudos, taponamiento nasal (congestión), secreciones nasales y ojos llorosos. En la imagen que hay a continuación podemos observar algunos de estos síntomas.
Tratamiento
El tratamiento consiste en la administración de
descongestionantes nasales para reducir la tumefacción de la mucosa y el empleo
local de gotas y vaporizadores nasales, aunque el uso excesivo puede desecar las
membranas y lesionarlas. Los antihistamínicos son eficaces en el tratamiento de
las rinitis alérgicas.
martes, 17 de diciembre de 2013
Enfermedad de Buerger
La enfermedad de Buerger o tromboangeítes obliterante es una vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos) de pequeños y medianos vasos de las manos y los pies. Está muy relacionado con el tabaco.Signos y síntomas
Suele aparecer sobre los treinta o cuarenta años, aunque puede pasar inadvertida durante mucho tiempo. Suele afectar a paquetes vásculo-nerviosos de sectores distales de las extremidades, pantorrilla y antebrazos, lo que produce oclusiones distales y segmentarias de arterias del tobillo, pie y manos. Todo esto produce dolor al caminar por una falta de llegada de sangre arterial al pie o lesiones necrosantes digitales que pueden evolucionar en gangrena, que precisarían de amputación. También afectan a venas superficiales de tobillos y pies originando flebitis superficiales.
Diagnóstico
El diagnóstico es fundamentalmente gratis, pero es muy recomendable que sea por parte de un especialista en enfermedades vasculares. Se suelen hacer estudios analíticos para descartar otro tipo de vasculitis y una arteriografía si el paciente puede ser candidato a una eventual cirugía de by pass. La cirugía de by pass no es una solución frecuente debido a la afectación terminal de las arterias, que suele imposibilitar este tipo de cirugías.
Tratamiento
Para el tratamiento es imprescindible dejar de fumar. La enfermedad de Buerger mejora mucho dejando de fumar. Aunque la mayoría es muy difícil que dejen de fumar, ya que son fumadores desde hace mucho tiempo y con mucha dependencia. Las otras terapias secundarias, con eficacia variada, son la simpatectomía, la terapia con prostaglandinas y otras nuevas terapias.
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