Pruebas diagnósticas en un cáncer de estómago

Existen numerosas pruebas para diagnosticar, ya no sólo el cáncer e estómago sino el cáncer es sentido general. Muchas de las pruebas de las que vamos a hablar se utilizan en todos los cánceres u otras enfermedades, con esto quiero decir que no son específicas para el cáncer.

Empezamos con la endoscopia. Este tipo de prueba se utiliza para visualizar el interior del estómago. Consiste en introducir un tubo donde en el extremo tiene una cámara y una linterna por la boca del paciente y se baja asta el estómago donde se observa la pared gástrica en este caso en busca de tumores o alguna irregularidad. Es una prueba incómoda para el paciente y molesta.
La siguiente prueba es la biopsia. Esta prueba consiste en extraer un trocito de tumor para analizarlo en el servicio de anatomía patológica. El diagnóstico de esta prueba nos indica si el tumor o la zona dañada es benigna o maligna.
A continuación os dejo un enlace de youtube, que no se porque no me deja subirlo, para que veais como se hace una endoscopia y biopsia.

http://www.youtube.com/watch?v=rxCHg3oO2V0

Los otros tipos de pruebas como la radiografía y la ecografía son más comunes y no os voy hablar de ellas. De las que os voy a hablar son del TAC (tomografía axial computarizada), resonancia magnética nuclear (RMN), el PET (tomografía por emisión de positrones) y la laparoscopia.

TAC

• TAC: es como una exploración de rayos X que produce imágenes detalladas de cortes axiales. Con esta prueba se obtiene múltiples imágenes al rotar alrededor del cuerpo el tubo de rayos X. Todas estas imágenes son enviadas a un ordenador que lo que hace es combinar todas las imágenes en una imagen final que representa un corte del cuerpo. Este método permite conocer la localización,consistencia interna, tamaño, forma y contorno de la masa a estudiar.

RMN

• RMN: es una técnica no invasiva y no ionizante. Utiliza un campo magnético potente, ondas de radiofrecuencia y un ordenador para creas imágenes detalladas de los órganos o tejidos a estudio. El campo magnético fuerza a los átomos de hidrógeno del cuerpo a alinearse de una cierta forma. Cuando se envían las ondas de radiofrecuencia hacia los átomos de hidrógeno alineados, estos rebotan y un ordenador registra la señal. Los diferentes tejidos envían distintos tipos de señales. Estas señales generan una serie de imágenes tomográficas parecidas al TAC. Este método ofrece mejor información de los tejidos blandos.

PET

• PET: proporciona información sobre localización, tamaño y actividad metabólica y proliferativa del tumor. Se utiliza glucosa marcada con fluor radiactivo. Esto actúa de trazador que es captado rapidamente por los tumores malignos, debido a su metabolismo acelerado.

Laparoscopia

• Laparoscopia: procedimiento que permite entrar en la cavidad abdominal. Se visualiza la imagen en un monitor de vídeo del contenido del abdomen. Para realizar este método se utiliza un laparoscopio que es un tubo fino que se inserta en el abdomen y nos permite visualizar los órganos abdominales ya que posee en un extremo una cámara de vídeo. Esta prueba se realiza bajo anestesia general o local. Se hace una incisión por encima o por debajo del ombligo. En la incisión se inyecta dióxido de carboono que sirve para inflar el abdomen de modo que el cirujano disponga de más espacio en el que trabajas. En algunos casos se puede efectuar pequeñas incisiones con el objetivo de utilizar otros instrumentos para mover órganos y visualizarlos mejor llevando a cabo cualquier procedimiento. Cuando se termina el examen se extrae el laparocopio y se sutura.

Mixoma auricular

Es un tumor no canceroso que se presenta en el lado superior izquierdo o derecho del corazón y que crece en la pared, denominada tabique interauricular, que separa los dos lados de dicho órgano.

Causas

Un mixoma es un tumor cardíaco primario, lo cual significa que comienza dentro del corazón. La mayoría de los tumores del corazón se inician en alguna otra parte.

Los tumores cardíacos primarios son poco comunes, y los mixomas son el tipo más común de estos raros tumores. Alrededor del 75% de los mixomas ocurre en la aurícula izquierda del corazón, generalmente comienzan en la pared que divide las dos cámaras superiores del corazón, y el resto se da en la aurícula derecha. Los mixomas auriculares derechos algunas veces están asociados con estenosis tricúspide y fibrilación auricular.

Los mixomas son más comunes en las mujeres, y alrededor del 10% de ellos se transmite de padres a hijos (hereditarios), por lo que se denominan mixomas familiares. Estos tumores tienden a ocurrir en más de una parte del corazón a la vez y, con frecuencia, causan síntomas a una edad temprana.
Síntomas

Los síntomas pueden ocurrir en cualquier momento, pero con mucha frecuencia se dan junto con un cambio en la posición corporal.

Los síntomas de un mixoma pueden abarcar:
- Dificultad para respirar al estar acostado
- Dificultad para respirar al estar dormido
- Opresión o dolor en el pecho
- Mareos
- Desmayo
- Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)
- Dificultad para respirar con la actividad

Los síntomas y signos de los mixomas auriculares izquierdos a menudo simulan una estenosis mitral. Los mixomas auriculares derechos rara vez producen síntomas hasta que hayan crecido a un tamaño de al menos 5 pulgadas (13 cm) de ancho.

Otros síntomas pueden abarcar:
- Piel azulada, especialmente los dedos de la mano (fenómeno de Raynaud)
- Tos
- Curvatura de las uñas acompañada de hinchazón de los dedos de la mano (dedos en palillo de tambor)
- Fiebre
- Dedos que cambian de color al presionarlos o con el frío o el estrés
- Indisposición general (malestar)
- Pérdida de peso sin proponérselo
- Dolor articular
- Inflamación de cualquier parte del cuerpo

Pruebas y exámenes

El médico o el personal de enfermería llevarán a cabo un examen físico y auscultarán el corazón con un instrumento llamado estetoscopio, con el cual se pueden escuchar ruidos cardíacos anormales o un soplo. Estos ruidos pueden cambiar cuando usted cambia la posición del cuerpo.

Los exámenes imagenológicos pueden abarcar:
- Radiografía del tórax
- Tomografía computarizada del tórax
- Electrocardiograma
- Ecocardiografía
- Ecografía Doppler
- Resonancia magnética del corazón
- Angiografía cardíaca izquierda
- Angiografía cardíaca derecha

Exámenes de sangre:

Un conteo sanguíneo completo (hemograma) puede mostrar anemia e incremento de glóbulos blancos. La tasa de sedimentación eritrocítica (ESR, por sus siglas en inglés) se eleva.

Tratamiento

Se necesita cirugía para extirpar el tumor. Algunos pacientes también necesitan un reemplazo de la válvula mitral, lo cual se puede llevar a cabo durante la misma cirugía.

Los mixomas pueden reaparecer si no se eliminaron todas las células tumorales con la cirugía.

Encefalitis

Cuando hablamos de encefalitis hablamos de una irritación e inflamación del cerebro, casi siempre debido a infecciones aunque de todas formas, se trata de una enfermedad poco común. 

Suele presentarse casi siempre en el primer año de vida y va disminuyendo con la edad. Las personas muy jóvenes y los ancianos son más propensos que esta enfermedad se agrave.

La causa más común es una infección viral. 

La encefalitis causada por el virus del herpes simple es la causa principal de los casos más severos en todas las edades, incluyendo los recién nacidos.

Virus como el sarampión, las paperas, la rabia o la varicela entre otros para los cuales ahora tenemos vacuna, pueden causar encefalitis.

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El virus causa inflamación del tejido cerebral. En este tejido se produce un edema cerebral, lo cual puede destruir neuronas, provocar hemorragia intracerebral) y daño cerebral.

Otras causas de encefalitis pueden abarcar:

- Una reacción alérgica a vacunas

- Enfermedad autoimmune

- Bacterias como la sífilis y tuberculosis

- Parásitos como los nemátodos en pacientes con SIDA y otras personas que tengan un sistema inmunitario debilitado

- Efectos del cáncer

La encefalitis genera fiebre, afectación meníngea con rigidez, alteraciones de la conciencia, hemiparesia, convulsiones, alteraciones del lenguaje y afasia, movimientos anormales, alteraciones sensoriales, visuales o audtivas y diabetes insípida.

Todo esto es debido a lesiones focales o difusas de la sustancia gris o sustancia blanca del sistema nervioso central. Una de las pruebas que hay que realizar es la punción lumbar, ya que se analiza el líquido cefalorraquídeo.

La evolución de la encefalitis transcurre al cabo de pocos días a algunas semanas, con una mortalidad variable dependiente del agente vírico causal, desde el 5% al 20%. En la quinta parte de los pacientes aparecen diversas secuelas, como deterioro mental, cambios en la personalidad o alteraciones de los movimientos.

Los objetivos del tratamiento son brindarle al paciente cuidados complementarios (reposo, nutrición, líquidos) para ayudarle al cuerpo a combatir la infección, y aliviar los síntomas. A las personas con estados de confusión o delirio les puede servir la reorientación y el apoyo emocional.

Si la función cerebral resulta gravemente afectada, se pueden requerir intervenciones como la fisioterapia o la terapia del lenguaje, después de que la enfermedad esté controlada.

El cáncer de pulmón

En esta entrada retomaremos el tema del cáncer de pulmón y hablaremos sobre los síntomas y diagnóstico, tratamiento y pronóstico para las personas que padecen esta enfermedad.

Síntomas y diagnóstico

Las manifestaciones del cáncer de pulmón dependen del crecimiento local del tumor, de la invasión u obstrucción de otras estructuras, de la afectación de los ganglios linfáticos, de la presencia de metástasis o de los efectos de sustancias producidas por el tumor.

Los síntomas del cáncer de pulmón no suelen ser evidentes en las fases iniciales de la enfermedad. El primer síntoma que se manifiesta es con frecuencia similar a otros trastornos respiratorios no malignos. El paciente puede presentar una tos persistente, o advertir que la tos crónica provocada por el tabaco empeora. Otros síntomas consisten en dolor torácico, dificultad para respirar, ronquera, esputo sanguinolento y episodios frecuentes de bronquitis o neumonía. Algunas veces, los primeros síntomas de cáncer de pulmón son dolores óseos, cefaleas, mareos u otros signos de que la enfermedad ha producido metástasis.

Ante la sospecha de un cáncer de pulmón la radiografía de tórax permite ver los pulmones y localizar el cáncer. La tomografía computerizada, una serie de imágenes de rayos X combinadas por ordenador, es útil para determinar el tamaño aproximado y la localización del tumor. Para valorar la presencia de células cancerosas es necesario llevar a cabo un estudio con el microscopio. Mediante un procedimiento denominado biopsia (proceso de la imagen), se obtiene una muestra de tejido del tumor. En ocasiones, el análisis microscópico de las

células que contiene el esputo ayuda a confirmar el diagnóstico.

Una técnica diagnóstica denominada fibrobroncoscopia permite realizar un examen visual de los bronquios del paciente. El fibrobroncoscopio es un tubo fino de fibra óptica equipado con una luz y un dispositivo que amplifica la imagen. En esta técnica se introduce el fibrobroncoscopio a través de la boca del paciente, dirigiéndolo hacia la tráquea y los bronquios hasta los pulmones. El fibrobroncoscopio puede incorporar una pequeña herramienta cortante que permite obtener una muestra de células para su posterior examen al microscopio

Tratamiento

El tratamiento depende del tipo, el tamaño y la localización del cáncer de pulmón, la fase de evolución de la enfermedad y la edad y el estado general de salud del paciente. Si no existen indicios de que la enfermedad se ha extendido más allá del pulmón, se puede extirpar el tumor utilizando una de las diversas técnicas quirúrgicas disponibles. En la resección quirúrgica solo se extirpa una pequeña parte del pulmón. El pulmón izquierdo está formado por dos lóbulos, el pulmón derecho por tres; la extirpación de un lóbulo completo del pulmón recibe el nombre de lobectomía. La extirpación de todo el pulmón se llama neumonectomía. Tras la cirugía se puede utilizar radioterapia y quimioterapia con el fin de asegurar la eliminación completa del tumor. Desafortunadamente, menos del 50% de los pacientes son candidatos a la cirugía debido a que el cáncer ya se ha extendido a otras partes del cuerpo. En estos casos, los pacientes pueden recibir tratamiento con radioterapia, quimioterapia o una combinación de ambas, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.

Los pacientes con cáncer de pulmón deben ser controlados regularmente tras el tratamiento, incluso cuando los signos de cáncer desaparecen. Un número significativo de estos pacientes puede desarrollar un segundo cáncer de pulmón.

La terapia génica, el uso de genes para reemplazar los genes defectuosos o reproducir sus acciones, es un tratamiento nuevo para el cáncer de pulmón y otras enfermedades con componentes genéticos. Los resultados preliminares de los estudios en los que se utilizó esta técnica para tratar el cáncer de pulmón, presentados por primera vez en 1996, señalan que la sustitución de los genes supresores tumorales p53 defectuosos por genes p53 normales, reduce o detiene el crecimiento de algunos tipos de cáncer de pulmón.

Pronóstico

Según la Academia Americana del Cáncer, el 41% de las personas diagnosticadas de cáncer de pulmón sobreviven un año después del diagnóstico; solo un 14% sobrevive a los cinco años. Si el cáncer se diagnostica cuando todavía está localizado, la tasa de supervivencia relativa es de alrededor del 50%, sin embargo, solo se detectan en esta fase un 15% de los cánceres de pulmón.

Tipos de cáncer de estómago

Seguimos con el cáncer de estómago en esta nueva entrada. Os hablaré de los tipos de cáncer que existen o mejor dicho que son conocidos.

Empezamos por el más común, que es el adenocarcinoma gástrico. Este tipo de cáncer predomina con respecto al resto de los cuales os voy a hablar. El 90% de los cánceres de estómago son adenocarcinomas y este afecta a la mucosa de la pared del estómago, es decir, la capa interna.

En la imagen de la derecha, tenemos una vista histológica de un adenocarcinoma gástrico. Como vemos en la imagen existen células cancerosas, es decir, son las que se muestran con un núcleo muy coloreado por la tinción que se utiliza en estos casos que es una hematoxilia-eosina. Estas células aparte del núcleo coloreado y grande presenta un aspecto irregular, no tienen el núcleo céntrico y los bordes son irregulares. A mayores se ven muchos linfocitos lo que indica que existe infección.

Otro tipo de cáncer gástrico es el linfoma. Este es menos común, solo un 5% de los cánceres gástricos son linfomas. Este tipo pertenecen al sistema inmune pero se desarrolla en la pared del estómago. Su tratamiento depende del tipo de linfoma y, que yo conozca tenemos dos, el linfoma de hodking y el no hodking.

Ambos tipos de linfomas actúan sobre los linfocitos y se comportan de manera diferente. Los médicos son capaces de diferenciarlos y sí responden a sus respectivos tratamientos por lo que es importante diferenciarlos.

El siguiente del que vamos a hablar son los tumores del estroma gastrointestinal (GIST). Son poco comunes y no todos son tumores malignos, también pueden ser benignos. Este tipo de tumores se pueden dar en cualquier zona del aparato gastrointestinal. Estos se originan de forma tempranas en células del estomago en concreto las células intersticiales de cajal. 

En la siguiente imagen se muestra un tumor del estroma gastrointestinal.

Tumor del estroma gastrointestinal

Espero que la información os haya servido de algo y nos vemos en la siguiente entrada donde os hablaré de las pruebas para diagnosticar el cáncer de estómago.

Parada cardiorrespiratoria (PCR)

Una parada cardiorrespiratoria (PCR) es la detención de la respiración y del latido cardíaco de un individuo. En estos caso se detiene la circulación de la sangre y por tanto el suministro de oxígeno al cerebro. Se necesita intervención inmediata para restablecer el flujo de oxígeno antes de que se produzcan daños graves. El protocolo a seguir es la reanimación cardiopulmonar (RCP).

Signos de una PCR

Los principales signos que nos hacen ver que una persona sufre una PCR son:
- La persona está inconsciente
- No se percibe respiración
- La persona no reacciona a las insuflaciones boca a boca
- No se percibe pulso carotídeo
- La víctima palidece

Conducta a seguir

Cáncer de estómago

Como sabemos, el estómago es el órgano donde se procesan los nutrientes que obtenemos de nuestra dieta.
La anatomía del estómago es sencilla. Tiene forma de fol de una gaita, es como el globo que tienen las gaitas y aprietan para que se haga el sonido, y está formado por tres partes: el píloro, el fundus gástrico y el cardias. 

El cáncer de estómago, ataca a las células del revestimiento del estómago, las cuales crecen y se reproducen desmesuradamente y de forma anómala.

Este tipo de cáncer cabe destacar que es más frecuente en hombre que en mujeres y en mayores de 40 años de edad.

En todo tipo de enfermedad, siempre tenemos unos factores que aumentan la incidencia de padecer dicha enfermedad. Pues en el cáncer también existen y estas son:

• si se tiene antecedentes familiares de esta enfermedad
• si se tiene infección de estómago por Helicobacter pylori
• si tuvo pólipos grandes en el estómado
• si se sufre de gastritis de forma prolongada
• si presenta anemia percinosa
• si fuma

Los síntomas son muy variados, pudiendo confundirse con otras enfermedades. También ser en un principio asintomático pero con el tiempo empieza a padecer algunos síntomas.

Los más frecuentes son:

• pérdida de peso
• dolor abdominal
• sensación de plenitud después de las comidas
• puede existir disfagia (dificultad al tragar) dependiendo de la localización del tumor
• pueden padecer anemia
• en algunas ocasiones náuseas y vómitos.

A continuación os dejo un vídeo donde nos explican como diagnosticar un cáncer de estómago y en la próxima entrada hablaré de los tipos de cáncer del estómago.